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KOLOSKOPIE

Wann ist eine Spiegelung notwendig?

Eine Darmspiegelung führen wir entweder als Vorsorgeuntersuchung oder zur Diagnose und Therapie bei bestehenden Beschwerden durch. Eine besondere Rolle spielt die Koloskopie bei der Früherkennung von Darmkrebs. Sie ist zurzeit die erfolgreichste Methode, um Darmkrebs frühzeitig zu diagnostizieren und möglichst schon in den Vorstufen zu behandeln.

Mit der Untersuchung wollen wir die Ursachen Ihrer Beschwerden herausfinden, wenn diese unklar sind.


Mögliche Symptome

  • Blut im Stuhl
  • Unklare Gewichtsabnahme
  • Langanhaltender Durchfall
  • Wiederkehrende/langanhaltende Bauchkrämpfe
  • Veränderter Stuhlgang
  • Appetitlosigkeit
  • chronische Verstopfung
  • starke Blähungen



Wie wird die Coloskopie durchgeführt?

Die vollständige Spiegelung des Darms heißt in der medizinischen Fachsprache Koloskopie. Mit einem speziellen Instrument, dem Endoskop (Koloskop) betrachtet der Arzt/die Ärztin das Innere des Darms und untersucht die Darmschleimhaut nach Auffälligkeiten. Außerdem können mit Hilfe des Endoskops und feinsten Zusatzinstrumenten an verdächtigen Stellen z. B. Gewebeproben entnommen oder Wucherungen der Darmschleimhaut (Polypen) abgetragen werden (schmerzfrei).

Bei der Darmspiegelung wird ein biegsames, schlauchförmiges Endoskop (Koloskop) durch den After in den Darm eingeführt. Dieses Instrument hat einen Durchmesser von ungefähr 12 bis 15 Millimetern und eine Länge von etwa anderthalb Metern. Es verfügt über ein optisches System mit einer Lichtquelle, die über ein Glasfaserbündel Licht von außen ins Darminnere leitet.

Eine spezielle Minikamera an der Spitze des Endoskops überträgt die HDTV-Bilder auf einen Monitor.

Das Endoskop besitzt eine Spülvorrichtung sowie Arbeitskanäle, durch die biegsame Mini-Instrumente geführt werden können (z.B. kleine Zangen zur Entnahme von Biopsien). Auch diverse operative Eingriffe sind über den Arbeitskanal des Endoskops durchführbar: werden z. B. Darmpolypen (Wucherungen der Darmwand) entdeckt, können diese sofort entfernt werden.


Damit das Darminnere gut zu sehen ist, muss der Darm zuvor gereinigt und von Stuhlresten befreit sein. Am Tag vor der Untersuchung nehmen sie hierfür ein Abführmittel ein. Zudem erhalten Sie eine Spüllösung, die dafür sorgt, dass nur noch klare Flüssigkeit ausgeschieden wird. Diese Vorbereitung ist überaus wichtig, da eine erfolgreiche, aussagekräftige Darmspiegelung nur bei gut gereinigtem Darm durchgeführt werden kann.

Wenn Sie einen Termin zur Darmspiegelung in unserem MVZ vereinbaren, benötigen Sie zusätzlich einen Termin zur Vorbesprechung – idealerweise mindestens eine Woche vor der Untersuchung.

Bei diesem Termin erklären wir Ihnen in Ruhe den Ablauf der Untersuchung, die Vorbereitung sowie die Sedierungsmöglichkeiten. Bitte bringen Sie dazu Ihren Medikamentenplan und – falls vorhanden – Vorbefunde mit.

Kurz vor der Untersuchung meldet sich Ihre behandelnde Ärztin oder Ihr behandelnder Arzt telefonisch bei Ihnen, um die ärztliche Aufklärung durchzuführen


So sorgen wir für eine schonendere und komfortablere Untersuchung – von Anfang an.


Angenehmer – Darmspiegelung mit CO₂ statt Raumluft

In unserem MVZ führen wir Darmspiegelungen standardmäßig und ohne Mehrkosten mit CO₂ durch.

Der Vorteil: CO₂ wird vom Körper deutlich schneller aufgenommen als Raumluft und über die Lunge abgeatmet. Dadurch kommt es nach der Untersuchung viel seltener zu Blähungen oder Bauchschmerzen.

Ihre Vorteile im Überblick:

Weniger Völlegefühl und Druckschmerzen
Schnellere Erholung nach der Untersuchung
Keine zusätzlichen Kosten
So sorgen wir für eine schonendere und komfortablere Untersuchung – von Anfang an."

Vor Ihrem Termin

Sie haben einen Termin zu einer Darmspiegelung vereinbart. Zu dieser Koloskopie müssen Sie sich vorbereiten und Ihren Darm spülen. Die Qualität Ihres Untersuchungsergebnisses können Sie entscheidend beeinflussen, indem Sie das vorbereitende Medikament genau nach der folgenden Anweisung einnehmen und einige weitere Regeln beachten.

Bitte lesen Sie diese bereits Tage vor der Einnahme des Medikaments sorgfältig durch.

Bedenken Sie bitte schon jetzt Ihre, durch die Sedierung bedingte, ganztägige Fahruntüchtigkeit nach der Untersuchung.

Wir bedanken uns herzlich für Ihre Mitarbeit.

Vorbereitung zur Darmspiegelung mit Clensia®

Nehmen Sie an den letzten 5 Tagen vor der Untersuchung keine Nahrungsmittel mit hohem Ballaststoffanteil oder Pflanzenkernen zu sich: z.B. Vollkornprodukte, Jogurt mit Körnern, Roh kost, Spargel, Weizenkleie, Leinsamen, Nüsse, Weintrauben, Tomaten, Paprika, Kiwi.

Sollten Sie Eisenpräparate nehmen, setzen Sie diese 3–5 Tage zuvor ab.


Trinken Sie am Tag vor der Untersuchung reichlich klare Flüssigkeiten z.B. gesüßter Tee aller Sorten, klare Fruchtsäfte ohne Fruchtfleisch, Mineralwasser ohne Kohlensäure, Bier, Gemüsebrühe, etc. Trinken Sie bitte keine Milch, keine Cola, keine roten Säfte und am Untersuchungstag keinen Kaffee.

  • Splitdosis
Splitdosis

Dosis 1 am Vorabend der Untersuchung, spätestens 18.00 Uhr

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Dosis 2 am Morgen der Untersuchung (6 Stunden vor Ihrem Untersuchungstermin)

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Am Tag vor der Untersuchung

Frühstück: bis 10 Uhr:

1 Brötchen oder Weißbrot zusammen mit Kaffee oder Tee

Mittag: bis 12 Uhr:

eine leichte Suppe, Brühe, Kartoffelbrei mit Soße (kein Fleisch, kein Gemüse)

Danach darf bis zur Untersuchung keine feste Nahrung mehr gegessen werden. Sie können aber reichlich klare Flüssigkeit trinken.

Am Abend vor der Untersuchung (spätestens 18.00 Uhr)

Einnahme Dosis 1: Lösen Sie 2 Beutel A und 2 Beutel B in 1 Liter klarem Wasser auf.

Trinken Sie die Clensia-Lösung allmählich und verteilt auf ca. 1,5 Stunden. Zusätzlich trinken Sie mindestens 1 Liter klare Flüssigkeit.

Von jetzt an: keine feste Nahrung mehr, nur noch klare Flüssigkeiten trinken!

Klare Flüssigkeiten sind: Wasser, Säfte ohne Fruichtfleisch, Kaffee oder Tee ohne Milch

Pause: über Nacht

Am Tag der Untersuchung (6 Stunden vor Ihrem Untersuchungstermin)

Einnahme Dosis 2: Lösen Sie 2 Beutel A und 2 Beutel B in 1 Liter klarem Wasser auf.

Trinken Sie die Clensia-Lösung allmählich und verteilt auf ca. 1,5 Stunden. Zusätzlich trinken Sie mindestens 1 Liter klare Flüssigkeit.

2 Stunden vor Beginn der Untersuchung nichts mehr trinken, weder Clensia noch andere Flüssigkeiten!

Ein Blick zurück in die Toilette:

Die Flüssigkeit aus dem Darm sollte jetzt fast klar sein und ein bisschen wie Kamillentee aussehen. Andernfalls berichten Sie bitte vor der Untersuchung dem Arzt oder der Ärztin von Ihren Beobachtungen!

Vorbereitung zur Darmspiegelung mit Picoprep®

Was dürfen Sie vor der Untersuchung noch zu sich nehmen?

Fünf Tage vor der Untersuchung

Meiden Sie ab jetzt bitte Körnerprodukte! (z. B. Müsli, Vollkornbrot, Körnerbrötchen, Tomaten, Haferflocken, Weintrauben, Kiwi o. ä.)

Vortag der Untersuchung

Morgens bis 11 Uhr dürfen Sie noch ein kleines Frühstück (z. B. Weißbrot mit Butter und Gelee) einnehmen.

Untersuchungstag
  • Nichts essen!
  • Ihre Medikamente (Blutverdünner und Diabetes-Medikamente NUR nach vorheriger Rücksprache mit unserem Arzt!)
  • Erlaubte Flüssigkeiten: stilles Wasser, Kräuter- und Früchtetee, klarer Apfelsaft, klare Brühe
  • ACHTUNG: Kaffee, schwarzer Tee, Fruchtsaft, Milch, rote und mit Kohlensäure versetzte Getränke sind NICHT gestattet!

Wie nehmen Sie Picoprep® am Vortag und am Untersuchungstag ein?

  • Untersuchung 10 – 12.30 Uhr
  • Untersuchung 14 – 15.30 Uhr
  • Untersuchung 16 – 17.30 Uhr
Untersuchung 10 – 12.30 Uhr
Vortag der Untersuchung

16:00 Uhr

  • Inhalt des 1. Beutels Picoprep® in 150 ml Wasser auflösen und 2–3 Minuten rühren, bis das Pulver vollständig gelöst ist. Dabei wird die Flüssigkeit warm. Abkühlen lassen, dann den gesamten Inhalt des Bechers zügig trinken.
  • 30 Minuten warten

16:30–18:30 Uhr

  • Im Abstand von je 20 Minuten sechs Gläser (1 Glas = ca. 250 ml) der erlaubten Flüssigkeiten trinken.
  • Am Abend können Sie weitere der erlaubten Getränke zu sich nehmen.
Untersuchungstag

5:00 Uhr

  • Inhalt des 2. Beutels Picoprep® wie Beutel 1 zubereiten und trinken.
  • 30 Minuten warten

5:30–7:30 Uhr

  • Wieder sechs Gläser (ca. 250 ml) der erlaubten Flüssigkeiten im Abstand von jeweils 20 Minuten trinken.
  • Zwei Stunden vor der Untersuchung NICHTS mehr trinken!
Was gilt es darüber hinaus zu beachten?
  • Ganztägige Fahruntauglichkeit nach der Untersuchung!
  • Nüchtern erscheinen, auch keine Bonbons oder Kaugummis (Einnahme von Traubenzucker bei Kreislaufproblemen/Unterzuckerung möglich)
  • Am Untersuchungstag NICHT rauchen.
  • Bitte kommen Sie mit festen Schuhen.
  • Zwei Stunden vor der Untersuchung NICHTS mehr trinken!
  • Beeinträchtigung der Wirkung der Antibabypille
  • Aufklärungsbogen (Original UND gelbe Durchschrift) bitte ausgefüllt und unterschrieben mitbringen.
  • Information des Arztes über Einnahme von Diabetes-Medikamenten (Insuline, Metformin, Janumet®, Xelevia®, Forxiga®, Novonorm® etc.) und Blutverdünnern (ASS, Marcumar®, Clopidogrel®, Heparin, Eliquis®, Pradaxa®, Xarelto®)
Untersuchung 14 – 15.30 Uhr
Vortag der Untersuchung

17:00 Uhr

  • Inhalt des 1. Beutels Picoprep® in 150 ml Wasser auflösen und 2–3 Minuten rühren, bis das Pulver vollständig gelöst ist. Dabei wird die Flüssigkeit warm. Abkühlen lassen, dann den gesamten Inhalt des Bechers zügig trinken.
  • 30 Minuten warten

17:30–19:30 Uhr

  • Im Abstand von je 20 Minuten sechs Gläser (1 Glas = ca. 250 ml) der erlaubten Flüssigkeiten trinken.
  • Am Abend können Sie weitere der erlaubten Getränke zu sich nehmen.
Untersuchungstag

9:00 Uhr

  • Inhalt des 2. Beutels Picoprep® wie Beutel 1 zubereiten und trinken.
  • 30 Minuten warten

9:30–11:30 Uhr

  • Wieder sechs Gläser (ca. 250 ml) der erlaubten Flüssigkeiten im Abstand von jeweils 20 Minuten trinken.
  • Zwei Stunden vor der Untersuchung NICHTS mehr trinken!
Was gilt es darüber hinaus zu beachten?
  • Ganztägige Fahruntauglichkeit nach der Untersuchung!
  • Nüchtern erscheinen, auch keine Bonbons oder Kaugummis (Einnahme von Traubenzucker bei Kreislaufproblemen/Unterzuckerung möglich)
  • Am Untersuchungstag NICHT rauchen.
  • Bitte kommen Sie mit festen Schuhen.
  • Zwei Stunden vor der Untersuchung NICHTS mehr trinken!
  • Beeinträchtigung der Wirkung der Antibabypille
  • Aufklärungsbogen (Original UND gelbe Durchschrift) bitte ausgefüllt und unterschrieben mitbringen.
  • Information des Arztes über Einnahme von Diabetes-Medikamenten (Insuline, Metformin, Janumet®, Xelevia®, Forxiga®, Novonorm® etc.) und Blutverdünnern (ASS, Marcumar®, Clopidogrel®, Heparin, Eliquis®, Pradaxa®, Xarelto®)
Untersuchung 16 – 17.30 Uhr
Vortag der Untersuchung

Morgens bis 18 Uhr dürfen Sie noch ein leichtes, möglichst faserloses Abendessen einnehmen.

Untersuchungstag

6:00 Uhr

  • Inhalt des 1. Beutels Picoprep® wie Beutel 1 zubereiten und trinken.
  • 30 Minuten warten

6:30–8:30 Uhr

  • Im Abstand von je 20 Minuten sechs Gläser (1 Glas = ca. 250 ml) der erlaubten Flüssigkeiten trinken.

10 Uhr

  • Inhalt des 2. Beutels Picoprep® wie Beutel 1 zubereiten und trinken.
  • 30 Minuten warten

10:30 – 13:30 Uhr

  • 6–8 Gläser (ca. 250 ml) der erlaubten Flüssigkeiten im Abstand von jeweils 20 Minuten trinken.
  • Zwei Stunden vor der Untersuchung NICHTS mehr trinken!
Was gilt es darüber hinaus zu beachten?
  • Ganztägige Fahruntauglichkeit nach der Untersuchung!
  • Nüchtern erscheinen, auch keine Bonbons oder Kaugummis (Einnahme von Traubenzucker bei Kreislaufproblemen/Unterzuckerung möglich)
  • Am Untersuchungstag NICHT rauchen.
  • Bitte kommen Sie mit festen Schuhen.
  • Zwei Stunden vor der Untersuchung NICHTS mehr trinken!
  • Beeinträchtigung der Wirkung der Antibabypille
  • Aufklärungsbogen (Original UND gelbe Durchschrift) bitte ausgefüllt und unterschrieben mitbringen.
  • Information des Arztes über Einnahme von Diabetes-Medikamenten (Insuline, Metformin, Janumet®, Xelevia®, Forxiga®, Novonorm® etc.) und Blutverdünnern (ASS, Marcumar®, Clopidogrel®, Heparin, Eliquis®, Pradaxa®, Xarelto®)


Vorbereitung zur Darmspiegelung mit Moviprep®

Was dürfen Sie vor der Untersuchung noch zu sich nehmen?

Fünf Tage vor der Untersuchung

Meiden Sie ab jetzt bitte Körnerprodukte! (z. B. Müsli, Vollkornbrot, Körnerbrötchen, Tomaten, Haferflocken, Weintrauben, Kiwi o. ä.)

Vortag der Untersuchung

Bis spätestens 18 Uhr dürfen Sie noch ein leichtes, möglichst faserloses Abendessen einnehmen.

Untersuchungstag
  • Nichts essen!
  • Ihre Medikamente (Blutverdünner und Diabetes-Medikamente NUR nach vorheriger Rücksprache mit unserem Arzt!)
  • Erlaubte Flüssigkeiten: stilles Wasser, Kräuter- und Früchtetee, klarer Apfelsaft, klare Brühe
  • ACHTUNG: Kaffee, schwarzer Tee, Fruchtsaft, Milch, rote und mit Kohlensäure versetzte Getränke sind NICHT gestattet!

Wie nehmen Sie Moviprep® am Vortag und am Untersuchungstag ein?

  • Untersuchung 7 – 09.30 Uhr
  • Untersuchung 10 – 12.30 Uhr
  • Untersuchung 14 – 15.30 Uhr
  • Untersuchung 16 – 17.30 Uhr
Untersuchung 7 – 09.30 Uhr
Vortag der Untersuchung

13:00 Uhr

  • Inhalt von je einem Beutel A und B in 1 Liter Wasser auflösen und so lange rühren, bis die Flüssigkeit nahezu klar ist.

13:00 – 14:40 Uhr

  • Im Abstand von je 20 Minuten fünf Gläser (1 Glas = ca. 200 ml) dieser Lösung trinken.
  • Anschließend noch ca. 1–1,5 Liter der erlaubten Flüssigkeiten zu sich nehmen.

17:00 Uhr

  • Inhalt der verbliebenen Beutel A und B in 1 Liter Wasser auflösen und so lange rühren, bis die Flüssigkeit nahezu klar ist.
  • 17:00 – 18:40 Uhr
  • Im Abstand von je 20 Minuten fünf Gläser (1 Glas = ca. 200 ml) dieser Lösung trinken.
  • Anschließend noch ca. 1–1,5 Liter der erlaubten Flüssigkeiten zu sich nehmen.
  • Zwei Stunden vor der Untersuchung NICHTS mehr trinken!
Was gilt es darüber hinaus zu beachten?
  • Ganztägige Fahruntauglichkeit nach der Untersuchung!
  • Nüchtern erscheinen, auch keine Bonbons oder Kaugummis (Einnahme von Traubenzucker bei Kreislaufproblemen/Unterzuckerung möglich)
  • Am Untersuchungstag NICHT rauchen.
  • Bitte kommen Sie mit festen Schuhen.
  • Zwei Stunden vor der Untersuchung NICHTS mehr trinken!
  • Aufklärungsbogen (Original UND gelbe Durchschrift) bitte ausgefüllt und unterschrieben mitbringen.
  • Information des Arztes über Einnahme von Diabetes-Medikamenten (Insuline, Metformin, Janumet®, Xelevia®, Forxiga®, Novonorm® etc.) und Blutverdünnern (ASS, Marcumar®, Clopidogrel®, Heparin, Eliquis®, Pradaxa®, Xarelto®)
Untersuchung 10 – 12.30 Uhr
Vortag der Untersuchung

16:00 Uhr

  • Inhalt von je einem Beutel A und B in 1 Liter Wasser auflösen und so lange rühren, bis die Flüssigkeit nahezu klar ist.

16:00 – 17:40 Uhr

  • Im Abstand von je 20 Minuten fünf Gläser (1 Glas = ca. 200 ml) dieser Lösung trinken.
  • Anschließend noch ca. 1–1,5 Liter der erlaubten Flüssigkeiten zu sich nehmen.
Untersuchungstag

05:00 Uhr

  • Inhalt der verbliebenen Beutel A und B in 1 Liter Wasser auflösen und so lange rühren, bis die Flüssigkeit nahezu klar ist.

05:00 – 06:40 Uhr

  • Im Abstand von je 20 Minuten fünf Gläser (1 Glas = ca. 200 ml) dieser Lösung trinken.
  • Anschließend noch ca. 1–1,5 Liter der erlaubten Flüssigkeiten zu sich nehmen.
  • Zwei Stunden vor der Untersuchung NICHTS mehr trinken!
Was gilt es darüber hinaus zu beachten?
  • Ganztägige Fahruntauglichkeit nach der Untersuchung!
  • Nüchtern erscheinen, auch keine Bonbons oder Kaugummis (Einnahme von Traubenzucker bei Kreislaufproblemen/Unterzuckerung möglich)
  • Am Untersuchungstag NICHT rauchen.
  • Bitte kommen Sie mit festen Schuhen.
  • Zwei Stunden vor der Untersuchung NICHTS mehr trinken!
  • Aufklärungsbogen (Original UND gelbe Durchschrift) bitte ausgefüllt und unterschrieben mitbringen.
  • Information des Arztes über Einnahme von Diabetes-Medikamenten (Insuline, Metformin, Janumet®, Xelevia®, Forxiga®, Novonorm® etc.) und Blutverdünnern (ASS, Marcumar®, Clopidogrel®, Heparin, Eliquis®, Pradaxa®, Xarelto®)
Untersuchung 14 – 15.30 Uhr
Vortag der Untersuchung

17:00 Uhr

  • Inhalt von je einem Beutel A und B in 1 Liter Wasser auflösen und so lange rühren, bis die Flüssigkeit nahezu klar ist.

17:00 – 18:40 Uhr

  • Im Abstand von je 20 Minuten fünf Gläser (1 Glas = ca. 200 ml) dieser Lösung trinken.
  • Anschließend noch ca. 1–1,5 Liter der erlaubten Flüssigkeiten zu sich nehmen.
Untersuchungstag

09:00 Uhr

  • Inhalt der verbliebenen Beutel A und B in 1 Liter Wasser auflösen und so lange rühren, bis die Flüssigkeit nahezu klar ist.

09:00 – 10:40 Uhr

  • Im Abstand von je 20 Minuten fünf Gläser (1 Glas = ca. 200 ml) dieser Lösung trinken.
  • Anschließend noch ca. 1–1,5 Liter der erlaubten Flüssigkeiten zu sich nehmen.
  • Zwei Stunden vor der Untersuchung NICHTS mehr trinken!
Was gilt es darüber hinaus zu beachten?
  • Ganztägige Fahruntauglichkeit nach der Untersuchung!
  • Nüchtern erscheinen, auch keine Bonbons oder Kaugummis (Einnahme von Traubenzucker bei Kreislaufproblemen/Unterzuckerung möglich)
  • Am Untersuchungstag NICHT rauchen.
  • Bitte kommen Sie mit festen Schuhen.
  • Zwei Stunden vor der Untersuchung NICHTS mehr trinken!
  • Aufklärungsbogen (Original UND gelbe Durchschrift) bitte ausgefüllt und unterschrieben mitbringen.
  • Information des Arztes über Einnahme von Diabetes-Medikamenten (Insuline, Metformin, Janumet®, Xelevia®, Forxiga®, Novonorm® etc.) und Blutverdünnern (ASS, Marcumar®, Clopidogrel®, Heparin, Eliquis®, Pradaxa®, Xarelto®)
Untersuchung 16 – 17.30 Uhr
Untersuchungstag

7:00 Uhr

  • Inhalt von je einem Beutel A und B in 1 Liter Wasser auflösen und so lange rühren, bis die Flüssigkeit nahezu klar ist.

7:00 – 8:40 Uhr

  • Im Abstand von je 20 Minuten fünf Gläser (1 Glas = ca. 200 ml) dieser Lösung trinken.
  • Anschließend noch ca. 1–1,5 Liter der erlaubten Flüssigkeiten zu sich nehmen.

11:00 Uhr

  • Inhalt der verbliebenen Beutel A und B in 1 Liter Wasser auflösen und so lange rühren, bis die Flüssigkeit nahezu klar ist.

11:00 – 12:40 Uhr

  • Im Abstand von je 20 Minuten fünf Gläser (1 Glas = ca. 200 ml) dieser Lösung trinken.
  • Anschließend noch ca. 1–1,5 Liter der erlaubten Flüssigkeiten zu sich nehmen.
  • Zwei Stunden vor der Untersuchung NICHTS mehr trinken!
Was gilt es darüber hinaus zu beachten?
  • Ganztägige Fahruntauglichkeit nach der Untersuchung!
  • Nüchtern erscheinen, auch keine Bonbons oder Kaugummis (Einnahme von Traubenzucker bei Kreislaufproblemen/Unterzuckerung möglich)
  • Am Untersuchungstag NICHT rauchen.
  • Bitte kommen Sie mit festen Schuhen.
  • Zwei Stunden vor der Untersuchung NICHTS mehr trinken!
  • Aufklärungsbogen (Original UND gelbe Durchschrift) bitte ausgefüllt und unterschrieben mitbringen.
  • Information des Arztes über Einnahme von Diabetes-Medikamenten (Insuline, Metformin, Janumet®, Xelevia®, Forxiga®, Novonorm® etc.) und Blutverdünnern (ASS, Marcumar®, Clopidogrel®, Heparin, Eliquis®, Pradaxa®, Xarelto®)


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